منتدى صوت الرادود - انتفاخ يظهر مع بكاء الطفل

انتفاخ يظهر مع بكاء الطفل: هل هو فتق سري أم فتق إربي؟

قد تلاحظ الأسرة بروزًا صغيرًا عند سرة الرضيع أو أعلى فخذه، ثم تجده أقل وضوحًا عندما يهدأ أو ينام. ورغم أن البكاء يُظهر الانتفاخ في الحالتين، فإن مكانه هو أول ما يساعد على التمييز بين الفتق السري والفتق الإربي. والأهم أن طريقة التعامل معهما مختلفة.

أين يظهر الانتفاخ؟

يظهر الفتق السري عند الأطفال عند السرة نفسها. قد يبرز أثناء البكاء أو الحزق ويقل عندما يسترخي الطفل. وفي معظم الحالات يكون لينًا، ولا يبدو أن الطفل يتألم بسببه.

أما الفتق الإربي عند الأطفال فيظهر بين أسفل البطن وأعلى الفخذ. وقد يمتد التورم إلى كيس الصفن عند الأولاد أو يظهر قرب الشفرين عند البنات. أحيانًا يختفي البروز تمامًا قبل موعد الكشف، لذلك تفيد صورة واضحة له أثناء ظهوره في مساعدة الطبيب على فهم ما لاحظته الأسرة.

البكاء لا يُنشئ الفتق، لكنه يزيد الضغط داخل البطن فيجعل البروز الموجود أوضح.

لماذا قد نتابع أحدهما ونعالج الآخر جراحيًا؟

كثير من حالات الفتق السري تنغلق تلقائيًا مع نمو الطفل. لذلك قد يكتفي الطبيب بالفحص والمتابعة، ثم يعيد تقييم الحاجة إلى الجراحة إذا استمر الفتق بعد السنوات الأولى أو ظهرت أسباب أخرى للتدخل. وضع عملة معدنية أو لاصق ضاغط على السرة لا يُغلق الفتحة، وقد يهيّج الجلد.

الفتق الإربي مختلف؛ فهو لا يُتوقع أن ينغلق تلقائيًا بالطريقة نفسها. بعد تأكيد التشخيص، يحدد جراح الأطفال موعد إصلاحه وفق عمر الطفل وحالته، لأن جزءًا من الأمعاء أو نسيجًا آخر قد يعلق داخل الفتق. لهذا لا يصح تأجيل الكشف اعتمادًا على أن الانتفاخ اختفى عندما نام الطفل.

متى يحتاج الطفل إلى الطوارئ؟

إذا أصبح الانتفاخ صلبًا ومؤلمًا ولا يقل مع هدوء الطفل، أو صاحبه قيء أو احمرار في موضعه أو بكاء شديد غير معتاد، فيجب تقييم الطفل في الطوارئ دون انتظار موعد العيادة. هذه العلامات مهمة خصوصًا مع الفتق الإربي، وإن كانت مضاعفات الفتق السري أقل شيوعًا. ولا تحاول دفع البروز بقوة إلى الداخل في المنزل.

ماذا تفعل الأسرة قبل الكشف؟

دوّن موضع الانتفاخ، ومتى يظهر، وهل يقل عند نوم الطفل. وإذا كان يختفي سريعًا، التقط له صورة عندما يكون واضحًا من دون تأخير الكشف. خلال الزيارة، يستطيع الطبيب تمييز نوع الفتق ومناقشة ما إذا كان الطفل يحتاج إلى متابعة أو إلى تحديد موعد للإصلاح.

وعند اختيار جراح للأطفال، اسأل عن سبب الخطة المقترحة وتوقيتها، وما العلامات التي تستدعي الرجوع إليه. ويمكن الاطلاع على خدمات د. عبدالعزيز مجدي ومعلومات العيادة قبل حجز التقييم. فمعرفة نوع الفتق أولًا هي ما يحدد الخطوة المناسبة للطفل.